Значение серологических реакций при диагностике сифилиса

Уральская Государственная

Медицинская Академия

Кафедра клинической лабораторной

и бактериологической диагностики

Заведующий кафедрой

д.м.н., профессор С.В. Цвиренко

Цикл усовершенствования врачей

“Лабораторная диагностика

неотложных состояний”

КУРСОВАЯ РАБОТА

“Значение серологических реакций при диагностике сифилиса”

Исполнитель:

Врач Городского

кожвендиспансера

Балаева И.М.

Куратор:

д.м.н.,

профессор В.В. Базарный

г. Екатеринбург

1998 год

Серологические исследования при сифилисе имеют большое значение.

Вопросы диагностики, профилактические мероприятия, проведения и оценки

эффективности терапии и т.д. не могут решаться без помощи серологических

исследований.

Практическая ценность серодиагностики велика, потому что положительные

серологические реакции в большинстве случаев указывают на несомненный

сифилис даже в отсутствии клинических явлений.

Особое значение методы серодиагностики имеют:

При проведении профилактических мероприятий: серологическом обследовании

больных соматических стационаров, обследование доноров, беременных, лиц,

поступающих на работу, работников детских учреждений, пищевой

промышленности и т.д.

При первичном периоде сифилиса.

При скрытом сифилисе раннем и позднем, когда клинические явления

отсутствуют.

При заболевании внутренних органов и нервной системы.

При снятии с учета больных сифилисом, закончивших лечение.

При контроле и оценке результатов терапии.

При всех заболеваниях неясной этиологии и подозрительных на сифилис.

Для серодиагностики сифилиса используется следующий комплекс реакций:

I. Отборочные реакции (поисковые):

1.1. Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном с плазмой

крови и инактивированной сывороткой. Качественный и количественный метод.

1.2. Реакция ВДРЛ-латекс-агглютинация.

1.3. Реакция преципитации - микрофлокуляции - РПР.

II. Диагностические реакции:

2.1. РСК - реакция связывания комплемента с трепонемным и

кардиолипиновым антигенами (реакция Вассермана). Качественная и

количественная методики постановки. Термостатная и на холоде (реакция

Колмера).

2.2. РНГА - реакция непрямой гемагглютинации. Качественный и

количественный метод.

III. Специфические реакции:

3.1. Реакция иммунофлюоресценции - РИФ.

РИФабс - с абсорбцией; РИФ 200.

3.2. Реакция иммобилизации бледных трепонем- РИБТ.

Диагноз сифилиса должен основываться на сопоставлении и надлежащей