Хирургия (Травма)

ТРАВМА

РЕФЕРАТ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

Среди причин смерти травма занимает третье место после сердечно-

сосудистых заболеваний и опухолей. Половина всех несчастных случаев со

смертельным исходом обусловлена бытовым травматизмом. В последние годы

резко увеличился транспортный травматизм. Он является одной третью всех

несчастных случаев.

Травма - внезапное воздействие различных внешних факторов на организм

человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности

тканей и физиологических функций.

Травмы могут быть изолированными, когда имеется повреждение одного

органа или в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата,

например, разрыв печени, перелом бедра; множественными, включающими

несколько однотипных повреждений конечностей, туловища, головы, т.е.

имеются одновременные переломы двух и более сегментов или отделов опорно-

двигательного аппарата; сочетанными, сопровождающимися повреждением опорно-

двигательного аппарата и одного или нескольких внутренних органов, включая

головной мозг. Под комбинированной травмой понимают повреждения,

возникающие от воздействия механических и одного или более немеханических

факторов - термических, химических, радиационных и т.д., например, перелом

костей в сочетании с ожогами.

Травматизм - совокупность травм, повторяющихся при определенных

обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный отрезок

времени. Различают травматизм производственный, автодорожный, бытовой,

спортивный и др.

Производственный травматизм - это травмы, полученные в связи с

производственной деятельностью в промышленности, сельском хозяйстве, на

строительстве и другие, травмы, полученные по пути на работу или с работы

при выполнении общественных обязанностей.

Автодорожный травматизм - это травмы, происшедшие в результате дорожно-

транспортных происшествий.

Уличный травматизм - травмы, полученные пострадавшими на улицах, в

открытых общественных местах, в поле, в лесу.

Бытовой травматизм. К нему относятся несчастные случаи в доме,

квартире, во дворе, личном гараже и т.д. Ведущей причиной этих травм

является выполнение домашней работы - приготовление пищи, уборка и ремонт

помещений и т.д.

Спортивный травматизм - несчастные случаи, возникшие при занятиях

возникшие при занятиях спортом, во время занятий физкультурой.

Военный травматизм - травмы, полученные в результате военных или

боевых действий, а также во время службы в армии.

Закрытые механические травмы

Ушибы - закрытые механические повреждения, возникающие при ударе тупым

предметом с относительно малой энергией, без нарушения целости наружных

покровов.

Растяжения. К ним относятся закрытые повреждения мягких тканей без

нарушения их анатомической целостности, возникающие в результате движений,

не свойственных данной области или превышающих по силе и направлению их

нормальное движение.

Разрыв мягких тканей происходит пои воздействии силы, вызывающей

чрезмерное сгибание, разгибание или перерастяжение, превышающей допустимую

эластичность и прочность тканей.

Травматический токсикоз - патологический комплекс, возникающий в

результате длительного сдавливания мягких тканей (обычно нижних

конечностей) и отличающихся т тяжелым клиническим течением и высокой

летальностью.

Повреждения сухожилий. Наиболее распространены раздавливания и разрывы

сухожилий. Острые травматические разрывы сухожилий происходят при внезапном

чрезмерном сокращении мышцы или же при непосредственном ударе по натянутому

мышечной тягой сухожилию. Разрывы, как правило, происходят в косой

плоскости.

Повреждения суставов. Ушибы, разрывы и растяжения связок суставов,

вывихи суставов возникают при непосредственном ударе или опосредованно. При

ушибах и растяжениях связочного аппарата возможны кровоизлияния в мягкие

ткани, околосуставные пространства, связки и в полость суставов

(гемартроз).

Растяжения суставных связок. Растяжению подвергаются как внесуставной,

так и внутрисуставной связочный аппарат.

Повреждения конечностей. Ушиб кости. При ушибе особенно страдает

надкостница (периост). Вследствие разрыва питающих надкостницу сосудов

происходит кровоизлияние под нее и образуется

поднадкостничная(субпериостальная) гематома.

Полные травматические переломы. Причина полных травматических

переломов заключается во внезапном воздействии силы, превышающей границы

прочности кости, в результате чего нарушается целость кости и надкостницы,

при этом травмирующая сила может действовать прямо на кость или на оси

костного скелета.

Литература:

1. Хирургия В.М.Буянов, Ю.А.Нестеренко