Строение и функции вилочковой железы, рис.

Северный государственный медицинский университет

Факультет медицинского менеджмента

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по теме: «Вилочковая железа»

Выполнила: студентка I к. 5 группы

заочного отделения

факультета мед. менеджмента

Меньшикова Е.Е.

Архангельск

2001г.

Содержание

Введение………………………………………………………….3

Органы иммунной системы.…………………………………….5

Вилочковая железа………….. ………………………………….5

Анатомия и функции…………………………………………….8

Гистология……………………………………………………….10

Список литературы………………………………………………12

ВВЕДЕНИЕ

Внешние и внутренние факторы меняют клеточные циклы здорового

человека. В результате образуются аномальные (чужеродные, или

синтезированные не так, как свои собственные) молекулы и клетки.

Специальные клетки крови и других тканей продуцируют и поддерживают

достаточную концентрацию фиксированных на клетках и свободных молекул,

которые распознают, связывают (преобразуют) и выводят из организма

аномальные молекулы и клетки.

Перераспределение частиц и клеток, "иммунного надзора" во все ткани

организма происходит через крово - и лимфоотток, а также транспорт через

гистогематические барьеры.

Иммунитет (от лат. immunis) дословно означает свободный от чего-

либо. Организм здорового человека непрерывно освобождается от веществ и

структур, в том числе болезнетворных, как попадающих в него извне, так и

образующихся внутри организма.

Источниками внешних (экзогенных) веществ и структур являются

компоненты пищи, химические примеси воздуха и капельки жидкости,

микроорганизмы, попадающие на кожу, в легкие, желудочно-кишечный тракт.

Эндогенными (возникающими в самом организме) веществами, нарушающими

постоянство внутренней среды и выводимыми с помощью иммунных механизмов,

являются аномальные (мутантные) клетки и их компоненты, появившиеся при

делении клеток, внутриклеточном синтезе веществ, метаболиты (шлаки) и др.

Тело человека состоит примерно из 1012-1013генотипически похожих

клеток. Если принять, что при делении клеток каждая миллионная клетка

подвергается мутации, то в любой момент в организме человека есть примерно

10 млн. аномальных клеток.

Благодаря иммунитету организм опознает, связывает, разрушает и

выводит вещества и структуры.

Иммунитет - способность специальных клеток жидкостей организма

опознавать, связывать и удалять (выводить) вещества и структуры,

происходящие из клеток других организмов или потерявших сходство с клетками

собственного тела.

Иммунитет поддерживает жизнедеятельность организма путем выведения

изношенных клеток, белков (гемоглобин, др.), шлаков, возобновления

специфических для организма белков, клеток, в том числе клеток крови

определенной группы, сохранения чужеродного плода во время беременности, и

др. Поэтому понятие иммунитет шире способности защищаться от инфекции. Хотя

значение инфекции очевидно: около 50% здоровых людей является носителями

болезнетворных микроорганизмов (Лебедев К.К., др., 1989).

Таким образом, иммунитет поддерживает определенные (молекулярные)

показатели гомеостаза и, значит, здоровья человека: динамическое равновесие

количества удаляемых и восстанавливаемых клеток, тканей и жидкостей тела.

ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Органы иммунной системы - анатомические образования, участвующие в

формировании иммунной готовности организма нейтрализовать чужеродные

структуры и вещества.

Костный мозг, тимус, селезенка, лимфоузлы, пейеровы бляшки кишечника,

миндалины и червеобразный отросток являются образованиями, в которых

непрерывно образуются и созревают клетки, способные осуществлять "иммунный

надзор" в человеческом теле. Эти иммунные органы и ткани непрерывно

обмениваются между собой метками и молекулами, создавая достаточный уровень

антител в каждой ткани. Активность органов иммунной системы регулируется

автономной нервной системой и гуморальными веществами.

Постоянное воздействие антигенов поддерживает активность органов

иммунной системы - костного мозга, тимуса, пейеровых бляшек кишечника,

миндалин, селезенки, лимфоузлов. Эти анатомические образования условно

делятся на центральные (первичные) и иммунной системы, из которых клетки

крови расселяются в остальные ее органы. Эти клетки синтезируют антитела к

соответствующим антигенам и населяют ими жидкости тела - кровь, слизь, пот,

секреты.

ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА

(thymus, зобная железа) - центральный орган разновидности кроветворной

ткани - лимфоидной. Железа располагается за грудиной в верхнем средостении

и покрыта соединительнотканной капсулой. Иннервируется блуждающими и

симпатическими нервами. Эфферентные окончания нервных волокон располагаются

вокруг кровеносных сосудов, афферентные окончания- в паренхиме железы.

Долгое время вилочковой железе приписывали самые разнообразные

функции, в том числе влияние на рост и половое развитие, обмен веществ и

т.п. и только с 60-х годов, после того, как было доказано, что удаление

вилочковой железы до формирования периферических лимфоидных органов

(селезенка, лимфатические узлы) ведет к остановке развития всей системы

иммуногенеза организма. Окончательное мнение о вилочковой железе как

центральном органе иммунитета сформировалось после выявления и детального

изучения врожденных иммунодефицитных заболеваний у человека и животных.

Вилочковая железа впервые появляется у позвоночных. У высших рыб она

уже хорошо сформирована. В большей степени изучена вилочковая железа у птиц

и млекопитающих. У птиц вилочковая железа состоит из яйцевидных четок,

расположенных по обеим сторонам шеи. У большинства млекопитающих она

представлена 2-3 долями и расположена в загрудинной области.

У человека вилочковая железа появляется на шестой неделе

внутриутробного развития. Она принадлежит к группе бранхиогенных органов,

развивающихся из жаберных карманов, и у шестинедельного плода появляется в

виде парного выпячивания III и IVпар жаберных карманов, но зачатки из IV

пары остаются небольшими и могут редуцироваться. Возможно, что в

формировании зачатков вилочковой железы принимает участие и эктодерма дна

жаберных борозд. Эпителиальные зачатки железы растут в каудальном

направлении. Дистальная часть их утолщается, образуя тело железы, а

проксимальная часть вытягивается и в дальнейшем исчезает, и железа

обособляется от давшего ей начало жаберного кармана. При продолжающемся

росте в длину по направлению к сердцу дистальные части закладок сближаются

и тесно прилегают друг к другу, однако настоящего их слияния не происходит,

и описываемый орган имеет двудолевое строение. К середине 8-ой недели

внутриутробного развития закладки вилочковой железы спускаются вниз под

грудину в область средостения, где лежат на передней поверхности перикарда.

Шейная часть закладок остается узкой и постепенно редуцируется.

На ранней стадии закладка вилочковой железы мало чем отличается от закладки

других желез и имеет вид массивных эпителиальных тяжей. В течение 2-го

месяца развития компактные эпителиальные тяжи образуют выросты в богатую

сосудами окружающую мезенхиму, и зачаток железы становится дольчатым. С

началом дифференцирования ткани зачатка, примерно с 10-ой недели, эпителий

закладок постепенно приобретает рыхлую ретикулярную структуру. В петлях

ретикулума располагаются округлые крупные лимфоидные клетки, которые,

размножаясь, дают начало многочисленным малым лимфоцитам (тимоцитам).

Количество их быстро увеличивается, особенно в начале 3-го месяца развития.

Плотность эпителиального ретикулума становится неодинаковой. У 10-11-

недельного эмбриона в закладке вилочковой железы уже можно различить

мозговое и корковое вещество. К 12-ой неделе в мозговом веществе появляются

впервые тельца вилочковой железы (тельца Гассаля). После 18-ой недели

развития вилочковая железа выглядит вполне сформировавшимся дольчатым

органом с четким разделением на корковый и мозговой слои, напоминая скорее

лимфоидный орган, чем железу. В поцессе эмбриогенеза вилочковая железа

окончательно формируется раньше других лимфоидных тканей (селезенки,

лимфоузлов) и к рождению оказывается самым большим лимфоидным органом тела.

У взрослого человека лимфоидная ткань тимуса представлена

эпителиальными, фиксированными на мембранах кровеносных сосудов,

контактирующими между собой клетками и большим количеством лимфоцитов

различной формы. Последние очень подвижны: около 15% лимфоцитов ежесуточно

выходит в селезенку и лимфоузлы.

Отношение веса железы к весу тела у новорожденных 1:300. С момента

рождения начинается непрерывное снижение ее относительного веса,

продолжающееся приблизительно до 30-и летнего возраста. По мере уменьшения

вилочковой железы ее паренхима постепенно замещается жировой тканью. В

пожилом возрасте на месте железы обнаруживается так называемое жировое

тело, дольки которого представлены жировой тканью. Однако в этой ткани до

глубокой старости сохраняются остатки паренхимы вилочковой железы.

АНАТОМИЯ И ФУНКЦИИ

Вилочковая железа состоит из двух неодинаковой величины долей – правой

и левой, спаянных рыхлой соединительной тканью. Иногда между главными

долями вклинивается промежуточная. По конфигурации вилочковая железа

напоминает пирамиду, обращенную вершиной кверху. Паренхима ее мягкой

консистенции, розово-серого цвета. Различают тело и четыре рога вилочковой

железы: два верхние (шейные) острые, доходящие иногда до щитовидной железы,

и два нижние (грудные) закругленные, широкие, образующие основание

вилочковой железы. Реже вилочковая железа может состоять из одной или трех

долей и очень редко из большего числа долей (до 6). Шейная часть, более

узкая, располагается вдоль трахеи, иногда достигает щитовидной железы.

Грудная часть, расширяясь книзу, спускается позади грудины до уровня III-

IV межреберья, прикрывая большие сосуды сердца и верхнюю часть перикарда.

Размеры и вес железы, как уже было отмечено, изменяются с возрастом

(возрастная инволюция).

Кровоснабжение вилочковой железы осуществляется из внутригрудной

артерии (a. thoracica int.), медиастинальных ветвей (rr. mediastinales) и

перикардодиафрагментальной аорты (a. pericardiacophrenicae). Отходящие от

этих стволов артерии входят в железу, разветвляются по междольковым

прослойкам и, проникая внутрь долек, отдают капилляры преимущественно в

корковый слой. Мозговое вещество бедно капиллярами. Вены идут параллельно

артериям.

Вилочковая железа имеет хорошо развитую внутриорганную лимфатическую

систему, представленную глубокой и поверхностной сетью капилляров. В

мозговом и корковом веществе долек располагается глубокая капиллярная сеть,

причем обнаружены капилляры вокруг телец Гассаля. В капсуле железы и

непосредственно под ней находится поверхностная сеть капилляров,

соединенная с капиллярами коркового слоя. Лимфатических капилляров больше в

корковом веществе. Они собираются в сосуды междольковых перегородок, идущие

вдоль кровеносных сосудов. Лимфатические сосуды вилочковой железы впадают в

лимфатические узлы переднего средостения и трахеобронхиальные узлы.

Иннервация железы осуществляется ветвями блуждающего нерва, а также

ветвями симпатического нерва, берущими начало от нижнего шейного и верхнего

грудного узлов (звездчатого узла) смпатического ствола.

Функциональная активность вилочковой железы в организме опосредована,

по крайней мере, через две группы факторов: клеточного (продукция Т-

лимфоцитов) и гуморального (секреция гуморального фактора).

Т- лимфоциты выполняют разные функции. Образуют плазматические клетки,

блокируют чрезмерные реакции, поддерживая постоянство разных форм

лейкоцитов, выделяя лимфокины, активируя лизосомальные ферменты и ферменты

макрофагов, разрушают антигены.

Гуморальные компоненты иммунной системы - глобулины плазмы и других

жидкостей тела, синтезированные макрофагами лимфоузлов, селезенки, печени,

костного мозга и др., дезактивирующие чужеродные антигены. Они содержатся в

крови, в меньшем количестве - в органах и тканях, отделенных от крови

гистогематическими барьерами - коже, слизистых оболочках, мозге, почках,

легких, др. Иммуноглобулины осуществляют местные реакции и являются первым

эшелоном защиты организма от антигенов. Специфичность иммунных реакций

человека сформировалась в предшествующих поколениях благодаря встречам с

определенными антигенами.

Электрофоретически выделенные гамма - глобулины сыворотки крови делят

на несколько видов При иммунизации первоначально возрастает содержание Ig,

затем IgG, а потом и др. Нормальные, или естественные, антитела человека -

это антитела жидкостей и тканей здорового человека .

Стрессорные воздействия (психоэмоциональное напряжение, тепло, холод,

голодание, кровопотеря, сильная физическая нагрузка) подавляют образование

Т-лимфоцитов. Возможными путями реализации стрессорных воздействий на тимус

могут быть сосудистый (уменьшение кровотока в железе) и гуморальный

(подавляющее митоз клеток влияние кортикоидов и др.). Длительный стресс

сопровождается развитием симптомов, сходных с синдромом истощения (wasting

- синдром, от англ. waste - расходовать, тратить) в виде нарушений

деятельности кишечника, увеличением ломкости ногтей, усилением выпадения

волос, нарушением тургора и влажности кожи, снижением иммунитета и др.

Тимус выполняет роль эндокринной железы (его эпителиальные клетки

выделяют в кровь тимозин) и иммунопродуцирующего органа, осуществляющего

образование Т-лимфоцитов (тимусзависимых).

Созревание Т-лимфоцитов в тимусе осуществляется за счет

деления лимфоцитов, имеющих рецепторы к тем чужеродным антигенам, с

которыми организм встречался в детстве. Образование Т-лимфоцитов происходит

независимо от содержания антигенов и количества Т- лимфоцитов в крови

(вследствие непроницаемости гистогематического барьера тимуса) и

определяется генетическими механизмами и возрастом.

ГИСТОЛОГИЯ

Вилочковая железа покрыта соединительнотканной капсулой, от которой

отходят перегородки, разделяющие паренхиму железы на дольки разного

размера. Капсула и перегородки содержат каллогеновые и ретикулярные

волокна. В каждой дольке независимо от ее размера различается корковое и

мозговое вещество. Основу дольки составляет рыхлая, губкоподобная сеть из

звездчатых эпителиальных клеток, петли которой инфильтрированы лимфоцитами

вилочковой железы, похожими по структуре на малые лимфоциты и

представляющие собой клетки диаметром около 6 мкм с круглым оптически

плотным ядром и узкой базофильной цитоплазмой. Скопление лимфоцитов между

звездчатыми клетками придает корковому веществу характерный вид и темную

окраску.

Мозговое вещество имеет более светлую окраску в связи с относительно

небольшим количеством лимфоцитов и преобладанием эпителиальной основы.

Характерными образованиями для мозгового вещества являются тельца Гассаля,

представляющие собой концентрические скопления перерождающихся

эпителиальных клеток.

| | |

| | |

|[pic] |Рис.1. Эмбриональная закладка |

| |вилочковой железы у человека. |

| | |

| |I-V – ЖАБЕРНЫЕ КАРМАНЫ; 1 – ЗАчАТОК |

| |ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ; 5 – ЗАчАТКИ |

| |ВИЛОчКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ; 6 – |

| |УЛЬТИМОБРОНХИАЛЬНЫЕ ТЕЛЬЦА; 7 – |

| |СЛУХОВАя (ЕВСТАХИЕВА) ТРУБА И ПОЛОСТЬ |

| |СРЕДНЕГО УХА; 8 – ЗАчАТОК МИНДАЛИНЫ |

| |(ТОчКАМИ ОБОЗНАчЕНЫ СКОПИВШИЕСя ВОКРУГ|

| |НЕГО ЛИМФОЦИТЫ); 9 – ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ |

| |ЖЕЛЕЗЫ; 10 – ТИМО-ГЛОТОчНЫЙ ПРОТОК; |

| |11- ДУГА АОРТЫ; 12 – ПРАВАя ОБЩАя |

| |СОННАя АРТЕРИя; 13 – ПРАВАя |

| |ПОДКЛЮчИчНАя АРТЕРИя; 14 – ЛЕВАя |

| |ПОДКЛЮчИчНАя АРТЕРИя; 15 – ДОЛИ |

| |ВИЛОчКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ. |

| | |

| | |

| | |

|[pic] |Рис.2. Строение дольки вилочковой |

| |железы. |

| | |

| |1 – КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО; 2 – МЕЛКАя |

| |ЖИРОВАя ДОЛЬКА В КАПСУЛЕ ЖЕЛЕЗЫ; 3 – |

| |МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО; 4 – МЕЖДЛЬКОВАя |

| |СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННАя ПРОСЛОЙКА; 5 – |

| |ТЕЛЬЦЕ ВИЛОчКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ТЕЛЬЦЕ |

| |ГАССАЛя); 6 – КРОВЕНОСНЫЙ СОСУД В |

| |МЕЖДОЛЬКОВОЙ ПРОСЛОЙКЕ. |

ЛИТЕРАТУРА

1. Ханц Фениш. Атлас анатомии человека– Минск: «Высшая школа», 1996.

2. Анатомия человека: в 2т./под ред. М.Р. Сапина - М.: «Медицина», 1993.

3. Большая медицинская энциклопедия. /Гл.ред.акад. Б.В.Петровский - М.:

«Сов.энциклопедия», 1974.

4. Башкиров П.Н. Анатомия человека – М.: Изд-во Московского университета,

1982.