Методы исследования опорно-двигательной системы

МИНИСТЕРСТВО ОБЩЕГО И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Институт Энергетики и Информатики

кафедра

Медико - Биологической Техники

Д О К Л А Д

НА ТЕМУ :

« Методы исследования опорно-двигательной системы »

Выполнили студенты 2 курса, группы 97 ИДМБ : Белов А. В.

Волков В.

В.

Гусев В. В.

Distributed by BRS Corporation

http://www.osu.ru/~BRS

E-mail: brs-99@mail.ru

Проверил : Трубина О. М.

ОРЕНБУРГ 1998

Опорно-двигательная система одна из сложнейших систем человеческого

организма. Ее повреждение ( например, перелом какой-либо кости) приводит к

длительной потере трудоспособности человеком.

Заболевания опорно-двигательного аппарата представляют собой слож-ную

диагностическую проблему, требуют различных видов комплексного лечения и

привлечения специалистов различного профиля.

Диагностика заболеваний костей и суставов основывается на клини-

ческих, рентгенологических и морфологических данных. Однако каждый из

этих методов имеет свои пределы и возможности. При распознавании

патологических изменений в аппарате движения именно рентгенологический

метод, как наиболее объективный и достоверный, позволяет заглянуть внутрь

живого организма, приобретает решающее значение. С помощью

рентгенологического метода исследования возможно динамическое наблю-дение,

объективная документальность, выяснение вопросов патогенеза и особенностей

течения различных заболеваний.

Рентгенологический метод исследования

Простейшая рентгеновская установка состоит из излучателя и приёмника

рентгеновского излучения. Источник этих лучей - рентгеновская трубка.

Рентгеновская трубка - электровакуумный высоковольтный прибор, пред-

назначенный для генерирования рентгеновского излучения путём бомбар-дировки

анода пучком электронов, ускоренных приложенным к электродам трубки

напряжения.

Источником электронов служит катод с нитью из вольфрамовой прово-локи

в рентгеновских трубках с термоэлектронной эмиссией или холодный катод

специальной конструкции в импульсных рентгеновских трубках с

автоэлектронной эмиссией.

Простейшая рентгеновская трубка состоит из запаянного стеклянного или

керамического баллона с разряжением 10-6 - 5 . 10-7 миллиметров ртутного

столба, с закрепленными внутри баллона на фиксированном расстоянии друг от

друга катодным и анодным узлами. Баллон одновременно является корпусом

рентгеновской трубки. В рентгеновских трубках с накаливаемым катодом

последний изготавливается в виде спирали из вольфрамовой проволоки,

размещенным в специальном фокусирующем цилиндре. Анод представляет собой

массивный медный стержень с напаянной на него пластиной из тугоплавкого

металла. Пластина является мишенью. На части её поверхности -

действительном фокусном пятне - тормозятся разогнанные в электрическом поле

электроны, испускаемые нагретым до температуры 2200 - 25000

С

- 2 -

катодом.

При резком торможении электронов возникает рентгеновское излучение.

При бомбардировке фокуса рентгеновской трубки пучком электронов,

часть первичных электронов отражается от поверхности анода под различными

углами, с различными скоростями.

Электроны, отраженные и выбитые из атомов вещества анода, называют-ся

вторичными электронами и образуют вторичную электронную эмиссию в

рентгеновской трубке, которая оказывает вредное влияние на нормальную

работу трубки.

Вторичные электроны, тормозимые электрическим полем, изменяют тра-

екторию и большинство возвращаются в анод, вызывая афокальное излучение,

т.е. рентгеновское излучение, возбужденное вне фокуса рентгеновской трубки.

Афокальное излучение ухудшает качество рентгеновского изображения

уменьшая резкость изображения исследуемого объекта. Основными методами

борьбы является применение баллона с оптимальной геометрией из

высококачественного тугоплавкого стекла ( обычно этот метод используют

отечественные производители рентгеновских трубок ), применение баллонов с

металлической средней частью ( попадание вторичных электронов на оболочку

трубки не вызывает вредных последствий ; используют иностранные произ-

водители - Philips ( Нидерланды ) и General Electric ( США ) ), а так же

возможна установка чехлов на анод.

Для регистрации рентгеновского излучения используется несколько

методов. В промышленности можно использовать для этих целей счетчики

элементарных частиц, регистрирующих поступившее излучение.

Более удобным средством является фотографическая регистрация, которая

и используется в медицине. Для фотографической регистрации рент-геновских

лучей применяют специальные рентгеновские пленки. Обычно эти пленки делают

двухслойными. Двойной слой фотоэмульсии, а также существен-но большее

содержание бромистого серебра обеспечивает значительную чувствительность

этих пленок к рентгеновским лучам. Фотографическое действие рентгеновских

лучей производит лишь та их доля, которая поглотилась в фотоэмульсии.

Наиболее быстрым и удобным является телевизионный метод регистрации

излучения, т.е. полученная картина непосредственно передается на экран

телевизора. Телевизионные системы визуализации подразделяются на две группы

: непосредственно преобразующие рентгеновское изображение в телевизионную

картину и системы, которые видимое изображение с выхода преобразуют в

картину на телевизионном экране с помощью чувствительных передающих

телевизионных трубок.

- 3 -

Последним достижением в этой области можно считать рентгеновскую

томографию - это новое направление в рентгенодиагностической технике. Оно

основано на оригинальном принципе получения изображения, заключающееся в

послойном поперечном сканировании объекта коллиминированным рентгеновским

пучком ; измерении излучения за объектом детекторами с линейной

характеристикой ; синтезе полутонового изображения по совокупности

измеренных данных, относящихся к просканированному слою, и в построении

этого изображения на экране дисплея.

Т А Б Л И Ц А

ориентировочных доз облучения, создаваемых на коже больного

при рентгенографии (за 1 снимок)

|Область | |вия |Время |КФР |Суммарн. |Доза на|

| |Усло | | | | | |

|исследования |кв |мА |в |в см |фильтр. в |коже в |

| | | |сек. | |мм |р. |

| 1. Грудная клетка |54-70 |3,5-10|0,5-1,|14-60 |1,0-1,5 |0,56-1,6|

| | |0 |5 | | | |

|Желудочно-кише- |70-95 | | |40-90 |1,0-1,5 | |

|чный тракт | |20-100|0,6-3,| | |0,58-7,0|

|Поясничный отдел |67-70 | |0 |59-64 |0,5-1,5 | |

|позвоноч. прямой |94 | | |57 |1,6 | |

|боковой |67-75 |30-40 |1,0-5,|64-67 |1,5 |3,63-4,4|

|Таз |50 |30 |0 |60-76 |1,5 |5 |

|5. Плечо |67-70 |30-40 |6,0 |50-67 |1,5 |11,1 |

|6. Бедро |55 |20-50 |4,0 |65 |1,5 |3,02-4,2|

|7. Локтевой сустав | |30 |0,6-3,| | |1 |

|8. Кисть, стопа, |50 |20 |0 |63-64 |1,5 |0,25-1,1|

| |61-70 | |6,0 |50-63 |1,5-1,7 |4 |

|пяточная кость |78-80 |20 |4,0 |9-62 |1,5 |5,13-6,0|

|9. Череп |67 |30-40 | |59 |1,5 | |

|10. Почки |67 |30-35 |4,0 |59 |1,5 |1,03 |

|11. Желчный пузырь | |40 |2,5-3,| | | |

|12. Урограмма |70-95 |40 |0 |64 |1,5 |0,9-1,14|

|13. Томограмма | | |6,0 | | | |

|грудной клетки |85-87 |45-80 |4,0 |55 |1,3 |1,58-4,0|

|14. Кимограмма |90 | |6,0 |57 |1,3 | |

|сердца | |30-40 | | | |6,14-8,0|

|15. Флюорограмма | |20 |1,25-2| | | |

| | | |,0 | | |3,92 |

| | | | | | |5,88 |

| | | |3,0-3,| | | |

| | | |5 | | |1,0-1,37|

| | | |0,6 | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | |5,4-6,0 |

| | | | | | |0,65 |

Примечание : КФР - кожно-фокусное расстояние

- 4 -

Л И Т Е Р А Т У Р А :

1. Рентгенотехника : Справочник в 2-х книгах ( под редакцией В.В. Клюева )

Москва - Машиностроение, 1980 г. - 383 с.

2. Санитарные правила работы при проведении рентгенологических

исследований - Москва, 1981 г.