Лечебная физкультура (влияние оздоровительной физической культуры на
ВЛИЯНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ НА ОРГАНИЗМ
Оздоровительный и профилактический эффект массовой физической культуры
неразрывно связан с повышенной физической активностью, усилением
функций опорно-двигательного аппарата, активизацией обмена веществ.
Учение Р. Могендовича о моторно-висцеральных рефлексах показло
взаимосвязь деятельности двигательного аппарата, скелетных мышц и
вегетативных органов. В результате недостаточной двигательной
активности в организме человека нарушаются нервно-рефлекторные связи,
заложенные природой и закрепленные в процессе тяжелого физического
труда, что приводит к расстройству регуляции деятельности
сердечнососудистой и других систем, нарушению обмена веществ и
развитию дегенеративных заболеваний (атеросклероз и др.). Для
нормального функционирования человеческого организма и сохранения
здоровья необходима определенная «доза» двигательной активности. В
этой связи возникает вопрос о так называемой привычной двигательной
активности, т. е. деятельности, выполняемой в процессе повседневного
профессионального труда и в быту. Наиболее адекватным выражением
количества произведенной мышечной работы является величина
энергозатрат. Минимальная величина суточных энергозатрат, необходимых
для нормальной жизнедеятельности организма, составляет 12--16 МДж (в.
зависимости от возраста, пола и массы тела), что соответствует 2880--
3840 ккал. Из них на мышечную деятельность должно расходоваться не
менее 5,0--9,0 МДж (1200--1900 ккал); остальные энергозатраты
обеспечивают поддержание жизнедеятельности онанизма в состоянии покоя,
нормальную деятельность систем дыхания и кровообращения, обменные
процессы и т. д. (энергия основного обмена). В экономически развитых
странах за последние 100 лет удельный вес мышечной работы как
генератора энергии, используемой человеком, сократился почти в 200
раз, что привело к снижению энергозатрат на мышечную деятельность
(рабочий обмен) в среднем до 3,5 МДж. Дефицит энергозатрат,
необходимых для нормальной жизнедеятельности организма, составил,
таким образом, около 2,0--3,0 МДж (500-- 750 ккал) в сутки.
Интенсивность труда в условиях современного производства не превышает
2--3 ккал/мир, что в 3 раза ниже пороговой величины (7,5 ккал/мин)
обеспечивающей оздоровительный и профилактический эффект. В связи с
этим для компенсации недостатка энергозатрат в процессе трудовой
деятельности современному человеку необходимо выполнять физические
упражнения с расходом энергии не менее 350--500 ккал в сутки (или 2000-
-3000 ккал в неделю). По данным Беккера , в настоящее время только 20
% населения экономически развитых стран занимаются достаточно
интенсивной физической тренировкой, обеспечивающей необходимый минимум
энергозатрат, у остальных 80 % суточный расход энергии значительно
ниже уровня, необходимого для поддержания стабильного здоровья. Резкое
ограничение двигательной активности в последние десятилетия привело к
снижению функциональных возможностей людей среднего возраста. Так,
например, величина МПК у здоровых мужчин снизилась примерно с 45,0 до
36,0 мл/кг. Таким образом, у большей части современного населения
экономически развитых стран возникла реальная опасность развития
гипокинезии. Синдром, или гипокине- тическая болезнь, представляет
собой комплекс функциональных и органических изменений и болезненных
симптомов, развивающихся в результате рассогласования деятельности
отдельных систем и организма в целом с внешней средой. В основе
патогенеза этого состояния лежат нарушения энергетического и
пластического обмена (прежде всего в мышечной системе). Механизм
защитного действия интенсивных физических упражнений заложен в
генетическом коде человеческого организма. Скелетные мышцы, в среднем
составляющие 40 % массы тела (у мужчин), генетически запрограммированы
природой на тяжелую физическую работу. «Двигательная активность
принадлежит к числу основных факторов, определяющих уровень обменных
процессов организма и состояние его костной, мышечной и сердечно-
сосудистой систем», -- писал академик В. В. Парин (1969). Мышцы
человека являются мощным генератором энергии. Они посылают сильный
поток нервных импульсов для полдержания оптимального тонуса ЦНС,
облегчают движение венозной крови по сосудам к сердцу («мышечный
насос»), создают необходимое напряжение для нормального
функционирования двигательного аппарата. Согласно «энергетическому
правилу скелетных мышц» И. А. Аршавского, энергетический потенциал
организма и функциональное состояние всех органов и систем зависит от
характера деятельности скелетных мышц. Чем интенсивнее двигательная
деятельность в границах оптимальной зоны, тем полнее реализуется
генетическая программа и увеличиваются энергетический потенциал,
функциональные ресурсы организма и продолжительность жизни. Различают
общий и специальный эффект физических упражнений, а также их
опосредованное влияние на факторы риска. Наиболее общий эффект
тренировки заключается в расходе энергии, прямо пропорциональном
длительности и интенсивности мышечной деятельности, что позволяет
компенсировать дефицит энергозатрат. Важное значение имеет также
повышение устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов
внешней среды: стрессовых ситуаций, высоких и низких температур,
радиации, травм, гипоксии. В результате повышения неспецифического
иммунитета повышается и устойчивость к простудным заболеваниям. Однако
использование предельных тренировочных нагрузок, необходимых в
большом спорте для достижения «пика» спортивной формы, нередко
приводит к противоположному эффекту-- угнетению иммунитета и повышению
восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Аналогичный отрицательный
эффект может быть получен и при занятиях массовой физической культурой
с чрезмерным увеличением нагрузки. Специальный эффект оздоровительной
тренировки связан с повышением функциональных возможностей сердечно-
сосудистой системы. Он заключается в экономиза- ции работы сердца в
состоянии покоя и повышении резервных возможностей аппарата
кровообращения при мышечной деятельности. Один из важнейших эффектов
физической- тренировки -- урежение частоты сердечных сокращений в
покое (брадикардия) как проявление экономизации сердечной деятельности
и более низкой потребности миокарда в кислороде. Увеличение
продолжительности фазы диастолы (расслабления) обеспечивает больший
кроваток и лучшее снабжение сердечной мышцы кислородом. У лиц с
брадикардией случаи заболевания ИБС выявлены значительно реже, чем у
людей с частым пульсом. Считается, что увеличение ЧСС в покое на 15
уд/мин повышает риск внезапной смерти от инфаркта на 70 % -- такая же
закономерность наблюдается и при мышечной деятельности. При выполнении
стандартной нагрузки на велоэргометре у тренированных мужчин объем
коронарного кровотока почти в 2 раза меньше, чем у нетрени- .рованных
(140 против 260 мл/мин на 100 г ткани миокарда), соответственно в 2
раза меньше и потребность миокарда в кислороде (20 против 40 мл/мин на
100 г ткани). Таким образом, с ростом уровня тренированности
потребность миокарда в кислороде снижается как в состоянии покоя, так
и при субмаксимальных нагрузках, что свидетельствует об экономизации
сердечной деятельности. Это обстоятельство является физиологическим
обоснованием необходимости адекватной физической тренировки для
больных ИКС, так как по мере роста тренированности и снижения
потребности миокарда в кислороде повышается уровень пороговой
нагрузки, которую испытуемый может выполнить без угрозы ишемии
миокарда и приступа стенокардии. Наиболее выражено повышение резервных
возможностей аппарата кровообращения при напряженной мышечной
деятельности: увеличение максимальной частоты сердечных сокращений,
систолического и минутного объема крови, артерио-венозной разницы по
кислороду, снижение общего периферического сосудистого сопротивления
(ОППС), что облегчает механическую работу сердца и увеличивает его
производительность. Оценка функционаальных резервов системы
кровообращения при предельных физических нагрузках у лиц с различным
уровнем физического состояния показывает: люди со средним УФС (и ниже
среднего) обладают минимальными функциональными возможностями,
граничащими с патологией, их физическая работоспособность ниже 75%
ДМПК. Напротив, хорошо тренированные физкультурники с высоким УФС по
всем параметрам соответствуют критериям физиологического здоровья, их
физическая работоспособность достигает оптимальных величин или же
превышает их (100 % ДМПК и более, или 3 Вт/кг и более). Адаптация
периферического звена кровообращения сводится к увеличению мышечного
кровотока при предельных нагрузках (максимально в 100 раз), артерио-
венозной разницы по кислороду, плотности капиллярного русла в
работающих мышцах, росту концентрации миоглобина и повышению
активности окислительных ферментов. Защитную роль в профилактике
сердечно-сосудистых заболеваний играет также повышение
фибринолитической активности крови при оздоровительной тренировке
(максимум в 6 раз) и снижение тонуса симпатической нервной системы. В
результате снижается реакция на нейрогормоны в условиях эмоционального
напряжения, т.е. повышается устойчивость организма к стрессорным
воздействиям. Помимо выраженного увеличения резервных возможностей
организма под влиянием оздоровительной тренировки чрезвычайно важен
также ее профилактический эффект, связанный с опосредованным влиянием
на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. С ростом
тренированности (по мере повышения уровня физической
работоспособности) наблюдается отчетливое снижение всех основных
факторов риска НЕС -- содержания холестерина в крови, артериального
давления и массы тела. Б. А. Пирогова (1985) в своих наблюдениях
показала: по мере роста УФС содержание холестерина в крови снизилось с
280 до 210 мг, а триглицеридов со 168 до 150 мг%. Следует особо
сказать о влиянии занятий оздоровительной физической культурой на
стареющий организм. Физическая культура является основным средством,
задерживающим возрастное ухудшение физических качеств и снижение
адаптационных способностей организма в целом и сердечно-сосудистой
системы в частности, неизбежных в процессе инволюции. Возрастные
изменения отражаются как на деятельности сердца, так и на состоянии
периферических сосудов. С возрастом существенно снижается способность
сердца к максимальным напряжениям, что проявляется в возрастном
уменьшении максимальной частоты сердечных сокращений (хотя ЧСС в покое
изменяется незначительно). С возрастом функциональные возможности
сердца снижаются даже при отсутствии клинических признаков ИБС. Так,
ударный объем сердца в покое в возрасте 25 лет к 85 годам уменьшается
на 30 %, развивается гипертрофия миокарда. Минутный объем крови в
покое за указанный период уменьшается в среднем на 55--60 %.
Возрастное ограничение способности организма к увеличению ударного
объема и ЧСС при максимальных усилиях приводит к тому, что минутный
объем крови при предельных нагрузках в возрасте 65 лет на 25--30 %
меньше, чем в возрасте 25 лет (Роапег, 1986, и др.). С возрастом также
происходят изменения в сосудистой системе: снижается эластичность
крупных артерий, повышается общее периферическое сосудистое
сопротивление, в результате к 60--70 годам систолическое давление
повышается на 10--40 мм рт. ст. Все эти изменения в системе кровоо-
бращения, снижение производительности сердца влекут за собой
выраженное уменьшение максимальных аэробных возможностей организма,
снижение уровня физической работоспособности и выносливости. Скорость
возрастного снижения МПК в период от 20 до 65 лет у нетренированных
мужчин составляет в среднем 0,5 мл/мин/кг, у женщин -- 0,3 мл/мин/кг
за год. Из табл. В период от 20 до 70 лет максимальная аэробная
производительность снижается почти в 2 раза -- с 45 до 25 мл/кг (или
на 10 % за десятилетие). С возрастом ухудшаются и функциональные
возможности дыхательной системы. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
начиная с 35-летнего возраста за год снижается в среднем на 7,5 мл на
1м2 поверхности тела. Отмечено также снижение вентиляционной функции
легких -- уменьшение максимальной вентиляции легких (МЕЛ). Хотя эти
изменения не лимитируют аэробные возможности организма, однако они
приводят к уменьшению жизненного индекса (отношение ЖЕЛ к массе тела,
выраженное в мл/кг), который может прогнозировать продолжительность
жизни. Существенно изменяются и обменные процессы: уменьшается
толерантность к глюкозе, повышается содержание общего холестерина, ЛИП
и триглицеридов в крови, что характерно для развития атеросклероза.
Ухудшается состояние опорно-двигательного аппарата: происходит
разрежение костной ткани (остеопороз) вследствие потери солей кальция.
Недостаточная двигательная активность и недостаток кальция в пище
усугубляют эти изменения. Адекватная физическая тренировка, занятия
оздоровительной физической культурой способны в значительной степени
приостановить возрастные изменения различных функций. В любом возрасте
с помощью тренировки можно повысить аэробные возможности и уровень
выносливости -- показатели биологического возраста организма и его
жизнеспособности. Например, у хорошо тренированных бегунов среднего
возраста максимально возможная ЧСС примерно на 10 уд/мин больше, чем у
неподготовленных. Такие физические упражнения, как ходьба, бег (по З
ч. в неделю), уже через 10--12 недель приводят к увеличению МПК на 10--
15%. Таким образом, оздоровительный эффект занятий массовой физической
культурой связан прежде всего с повышением аэробных возможностей
организма, уровня общей выносливости и физической работоспособности.
Повышение физической работоспособности сопровождается профилактическим
эффектом в отношении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний:
снижением веса тела и жировой массы, содержания холестерина и
триглицеридов в крови, уменьшением ЛИП и увеличением ЛВП, снижением
артериального давления и частоты сердечных сокращений. Кроме того,
регулярная физическая тренировка позволяет в значительной степени
затормозить развитие возрастных инволюционных изменений
физиологических функций, а также дегенеративных изменений различных
органов и систем (включая задержку и обратное развитие атеросклероза).
В этом отношении не является исключением и костно-мышечная система.
Выполнение физических упражнений положительно влияет на все звенья
двигательного аппарата, препятствуя развитию дегенеративных изменений,
связанных с возрастом и гиподинамией. Повышается минерализация костной
ткани и содержание кальция в организме, что препятствует развитию
остеопороза. Увеличивается приток лимфы к суставным хрящам и
межпозвонковым дискам, что является лучшим средством профилактики
артроза и остеохондроза. Все эти данные свидетельствуют о неоценимом
положительном влиянии занятий оздоровительной физической культурой на
организм человека. |
