Аномалии развития и заболевания плода
Аномалии развития и заболевания плода
Причины возникновения аномалий развития и врожденных заболеваний
плода многочисленны, разнообразны по своему характеру и еще не полностью
выяснены. Причинами возникновения пороков развития и заболевания плода
могут быть:
. вредные факторы внешней среды
. генетические факторы
. сочетание действия наследственных и ненаследственных факторов.
К повреждающим факторам среды относятся микробы и вирусы, проникающие
в зародыш из организма матери через плаценту или восходящим путем из
влагалища и шейки матки. Известны пороки и заболевания плода, вызванные
возбудителями краснухи, кори, гриппа, малярии, листериомикоза, сифилиса,
токсаплазмоза, и др. заболеваний. Повреждающее действие оказывают
ионизирующая радиация, многие токсические химические вещества, алкоголь,
никотин, ряд медикаментозных средств, назначенные без показаний и в
значительных дозах (например наркотики, барбитураты и др.). Также
неблагоприятное действие на развитие плода оказывают неинфекционные
заболевания матери (диабет, токсикозы, тиреотоксикозы, пороки сердца и
др.).
Особенно чувствительны к неблагоприятным воздействиям эмбрионы на
ранних стадиях развития (в первые недели и месяцы беременности), когда
происходит закладка и формирование органов плода (период органогенеза).
Пороки развития нередко распространяются на ряд органов и бывают
настолько выраженными, что несовместимы с жизнью: плод погибает в период
внутриутробной жизни или вскоре после рождения. Встречаются аномалии
развития одного органа или участка тела, аномалии развития некоторых
органов( губ, пальцев, половых органов и др.), не препятствующие развитию
родившегося ребенка.
Пороки развития, заболевания, внутриутробная смерть плода.
Гидроцефалия – водянка головного мозга - это избыточное накопление
цереброспинальной жидкости, которая омывает головной и спинной мозг, в
желудочках мозга. Количество жидкости бывает различным, иногда достигает 2-
3 литров. Под влиянием накапливающейся жидкости головка увеличивается, швы
расходятся, мозг подвергается атрофии от давления жидкости. Гидроцефалия
может быть результатом порока развития или вызвано инфекцией (сифилисом,
менингитом).
Анэнцефалия - отсутствие у плода свода черепа и большей части
головного мозга, лицевая часть черепа достаточно развита; маленькая голова
расположена непосредственно на плечевом поясе. Анэнцефалы рождаются
мертвыми или умирают вскоре после рождения.
Мозговая грыжа – выпячивание мозга в области большого родничка,
затылка или переносицы. Плод может рождаться живым, но обычно умирает в
период новорожденности.
Волчья пасть – расщепление верхней губы, верхней челюсти и твердого
неба. Расщепление вызывают хромосомные дефекты и аномалии развития.
Заячья губа – расщепление верхней (челюсти) губы. Эти аномалии не
препятствуют правильному развитию ребенка. Они устраняются путем
пластических операций.
Расщепление позвоночника – выпячивание спинного мозга и
спинномозгового канала. Пороки развития позвоночника могут быть следствием
вирусной инфекции, облучение и воздействия неблагоприятных факторов
окружающей среды.
Заращение заднепроходного отверстия угрожает жизни ребенка. При
данной аномалии требуется оказание неотложной хирургической помощи.
Многопалость – большая чем обычно, число пальцев на руках и ногах.
Добавочные пальчики иногда бывают плохо развиты.
Сросшиеся двойни – срастание, вернее неполное расщепление, близнецов
– может возникнуть моноамниотических двойнях. Срастание плодов может быть в
области грудной клетки, живота, ягодиц. В результате неполного расщепления
зародышевого зачатка возникают уродства, характеризующиеся удвоениями
разных отделов тела (две головы при одном туловище, два туловища при одной
голове и т.д.). При рождении сросшихся двоен обычно возникают непреодолимые
трудности, требующие применения оперативной помощи. Встречаются пороки
развития глаз (циклоп), ушей, конечностей (отсутствие конечностей –
фокомелии, сросшиеся нижние конечности – сирены), половых органов, ССС и
др. |
